Où va le médico-social ?

Le secteur médico-social est aujourd'hui confronté à des personnes présentant
des troubles psychiques importants. En imposant le dispositif SERAFIN-PH, qui
limite le soin à des prestations destinées à rétablir des fonctions mentales
défaillantes et qui promeut des approches inclusives souvent inadaptées à la
réalité de la souffrance psychique, le management de ces établissements se
coupe des réalités cliniques vécues par les professionnels. Pour répondre à la
souffrance psychique, le secteur médico-social doit se recentrer sur ce qui
fait son identité : les accompagner et les soutenir dans leur vie quotidienne,
avec ses fondements temporels, spatiaux, corporels et relationnels qu'il faut
« tenir » pour que les personnes puissent se tenir elles-mêmes un peu mieux.
La fonction contenante institutionnelle constitue l'autre pilier de cet
accompagnement thérapeutique pour penser l'impensable de souffrances
psychiques, mais elle suppose un encadrement formé aux réalités cliniques.
L'absence de praticiens médecins en lien avec les équipes constitue
certainement une carence grave et le recours à la psychiatrie n'apporte pas de
réponses durables et soutenantes. Enfin, l'éducatif, constitutif de la culture
du médico-social, doit s’affirmer comme complémentaire du soin.